1965年9月22日,凌晨三点。
流行病研究所,实验楼一层,动物房。
陈新盯着发病的黑线鼠。
这只黑线鼠来自东北八家子。
那里是流行性出血热疫区。
十多年前,陈新曾跟随导师黄教授去那里调查过疫情,确定那一片林区是流行性出血热的自然疫源地。
为了监测那里流行性出血热情况,当地防疫站会定期送来各种鼠类,这批黑线鼠就是一个多星期前送来的。
从疫区送来的鼠类很可能携带病原。
当时陈新接到紧急任务去秦岭南坡黄牛乡,没来得及仔细嘱咐研究室的同事。
像这类从疫区送来的活鼠,应该放到负压动物柜内饲养,避免气溶胶外泄。
如今这批野生黑线鼠被饲养在开放式环境中多日,产生大量排泄物气溶胶。
流行性出血热是可以通过鼠类排泄物进行传播。
以前在疫区调查,明确直接接触鼠类排泄物可以被传染。
如果排泄物达到一定浓度,在空气中形成气溶胶,里面的病原体通过气溶胶进行扩散。
人类再吸入这种含有病原体的气溶胶,理论上也可能被感染。
陈新有了理论上的推测,他觉得现在最重要的清除传染源、切断传播途径。
动物房内的黑线鼠是传染源。
扩散到空气中气溶胶是传播途径。
陈新决定立刻处死动物房内的所有老鼠,同时对实验室进行消毒。
处理老鼠有一套标准操作方法——脱颈椎处死法。
用镊子卡住老鼠的脖子,拉动鼠尾,稍微用力,老鼠的颈椎会被扯断。
处死动物房里的所有老鼠只用了十几分钟时间。
看着老鼠尸体,陈新决定给那只生病的黑线鼠进行解剖。
固定黑线鼠的四肢在实验台上,用镊子夹起腹部皮毛,用剪刀沿着腹中线剪开。
整个腹腔和胸腔暴露出来。
两肺充血,心脏外膜有大量出血淤点,切开心脏,心肌间有弥漫性出血。
肝脏有坏死灶。
肾脏颜色深紫,髓质全面性出血,肾盂充满凝血。
切开胃壁,胃粘膜有散在出血斑。
结肠粘膜也有出血斑,还有一处发生出血性穿孔。
取出鼠的大脑,脑垂体因为内部出血,呈紫红色外观。
这只黑线鼠的病理解剖跟流行性出血热病人一样,都有明显的出血倾向和肾脏损害。
这是一只携带流行性出血热病原体,并已经发病的黑线鼠。
陈新相信,这只从疫区送来的黑线鼠就是整个实验室感染事件的最初传染源。
用采样袋层层包裹被处死的老鼠,放入冰箱冷冻,保存标本。
这些标本在今后还要进行详细深入的研究。
动物房内老鼠笼子里的垫料、未吃完的饲料和水,统一装进垃圾袋,放入高压锅灭菌。
传染源被处理完,接下来就是切断传播途径。
从动物房飘散出去的气溶胶已经遍布整个人兽共患病研究组实验室。
根据保安张大爷已经发病的情况来看,一层实验室外的区域也被污染。
气溶胶会黏附在所到之处的任何角落,接下来的消毒工作一定要彻底。
根据之前在疫区防控经验,流行性出血热的病原体对一般消毒剂都敏感。
陈新从实验室找出消毒片,按照需要浓度配置成消毒水,倒入喷雾器内,开始给地面、台面、墙壁消毒。
含氯消毒剂的刺鼻气味很快掩盖住从动物房内飘散出来的鼠类排泄物的异味儿。
1965年9月22日,清晨7点。
太阳升起。
阳光透过玻璃窗斜照进实验室内。
陈新消毒完一层实验室。
此时,他正背着消毒喷雾器消毒一楼保安室外的走廊。
抬头仰望,楼梯旋转上升,连接着一层、二层……直至楼顶。
陈新心中一颤,刚才只顾着本实验室的消毒,现在看到这层层相连的楼梯,才突然意识到气溶胶会随着这些空间弥漫到整栋实验楼的各个角落。
整栋实验楼都需要消毒,而且整栋实验楼的人都已经暴露在流行性出血热病原体之下,都有被感染的可能。
陈新呆站在原地,脑海中迅速思考解决办法。
研究所大门已开,陆续有同事来上班。
陈新放下喷雾器,疾跑向研究所中心办公室。
办公室内有人值班。
“所长在不在?”陈新气喘吁吁地问。
“还没来,按照平时的习惯,他还得一个小时才能过来。”办公室的小张睡眼惺忪。
陈新心里着急,声音和语速都加快,“这次我们研究组实验室暴露不仅仅是我们一个组的事,整个实验楼都被波及,一定要所长出面处理……”
陈新的话未说完,有人从背后重重地拍了他一下肩头。
回头,发现一个中年男人,正是研究所的所长。
“徐所长?!您终于来了。”
徐所长:“我在等你联系,没想到你先去了医院,又来研究所,我是一大早去医院看过病人,才知道你半夜回来的。实验室检查过了吧?情况怎么样?”
陈新说了自己的发现和推测,“我们研究组动物房里有从疫区送来的黑线鼠,携带流行性出血热病原体,鼠类的排泄物挥发形成气溶胶,病原体随着气溶胶扩散出实验室,现在整个实验楼都可能已经被污染,除了已经发病人员,其他在实验楼工作的人员都可能染病。
所以我们现在要对整栋实验楼进行消毒,同时对所有人进行体检,尽早发现病人。”
徐所长眉头皱在一起,疑问:“你是说这病通过气溶胶传播?”
“是的。”陈新语气非常确定。
“可是,之前不是说流行性出血热不通过空气传播么?你去了一趟疫区,怎么突然就改了说法?”
“十年前,在图里河调查时,我跟导师就觉得简单用螨虫叮咬和接触鼠类排泄物不足以解释所有传播途径,但受当时调查所限,没有更多证据。
这次去黄牛乡,发病人员中有文物局考古队的,他们进疫区都有严格防护,除了短暂呼吸道暴露,其他传播途径都可以排除。
还有咱们研究所这次,确定保安队张大爷没有接触过黑线鼠,却依然被感染。
这些都是通过气溶胶传播的证据。”
陈新说得有理有据,徐所长相信了他的判断。
“好,现在就按照你说的做,消毒整栋楼,全员体检。”
所长下了命令,接下来一整天,整个研究所都很忙碌。
重新配置了大量消毒水,整栋实验楼的各个角落,以及实验楼外附近区域都在消毒范围内。
全体员工体检,包括长期在实验楼内工作的员工,以及在此进修人员,还有曾短暂来访人员,都在体检范围内。
经过检查,发现每日负责接收实验室垃圾的搬运工有流行性出血热初期症状。
二楼一位工作人员,因为工作房间紧邻一楼动物房排风口,也被感染。
两位新发现病人及时送医治疗。
接下来几天,研究所工作人员中没有新发病例出现,住院病人也相继好转,陆续出院。
一场实验室暴露感染事件被控制住。
通过这次暴露事件,陈新确定流行性出血热可以通过空气传播,也对之后实验室活动需防止气溶胶污染提出更高要求。