海林镇，森工局职工医院海林分院。

省防疫站、省医院、森工局上级医院的几个专家跟当地医院的医生们一起会诊。

省防疫站接到疫情报告，根据当地医院说的“一开始怀疑是重症流感，后来怀疑是森林脑炎”，于是派了两名森林脑炎病毒方面的专家——刘学和孟海。

省医院和森工局上级医院派来的专家都是临床医生。

一群人跟着海林分院的张医生，直接去隔离病房看病人。

隔离病房，十几张病床并排放置，病**都躺满病人。

医生们穿着白大褂，戴着两个棉纱布口罩，检查病人们的症状。

大部分病人都明显的呼吸系统症状，部分病人面色潮红，前胸和脖子的红色斑点，有明显皮肤出血倾向。

有的病人出血症状明显，口鼻流血，甚至呕血、尿血、便血。

大部分重症病人，尤其是有出血倾向的病人们都被集中在同一间隔离病房，这间病房内有7个人。

当看到重症隔离病房的第一个病人，省防疫站的刘学和孟海对视一眼，面色凝重。

两人心里清楚，这些病人肯定不是森林脑炎，更不会是感冒。

检查完最后一个病人，专家团到医生办公室讨论会诊内容。

海林分院的张医生是本地医院的医生，清楚整件事情，会诊讨论从他开始。

张医生拿出一摞病例档案放在桌上，先深吸一口气，才开口说道：“我们海林分院从今年三月四日起，陆续收治疑似流感患者75名，目前死亡5例，所有病人的病历档案都在这里。”

他一边分发病例，一边继续介绍，“我们对所有病例都是采用对症疗法进行处理，一个特点是进行了大量补液，但治疗效果不明，似乎还有不利于病情的趋向。大部分病人还使用了青霉素、链霉素、氯霉素、金霉素等药品，目前看也没效果。”

病历档案分发到几个专家手里，几个临床专家最先开始讨论。

“大部分病人初期像是流行性感冒症状，病毒性疾病用抗生素治疗，的确会没效果。”

“流感一般无出血、无肾损害现象，白血球较低，而且可用红血球凝集抑制试验帮助诊断。”

张医生：“我们做过血凝抑制，只有22名病人血凝抑制试验阳性，可以判断为流感，其他病人都是阴性，而且这些阳性病人都是轻症患者。”

这75名疑似流感患者中，真正是流感的只有22名，剩下的患者，尤其是重症患者的病因是什么？这才是这次会诊的重点。

“我们省医院最近接诊了两例流行性斑疹伤寒，这种病多发于冬春季，有出血性皮疹，用外斐氏反应可以帮助诊断。”省医院的临床专家怀疑是流行性斑疹伤寒。

“几名重症患者都有尿血症状，说明有肾损害，流行性斑疹伤寒没有肾损害，而且也没有恶心、呕吐、腹痛症状，我觉得这个可以排除。”另一个临床专家提出反对意见。

“部分病人有黄疸、肝肿大，钩端螺旋体病？”

“钩端螺旋体病流行于夏秋季，现在还没到春季，流行可能性不大。”

“化脓性脑膜炎？这种病多流行在冬春季，也有皮疹和紫斑。”

“但它没有肾损害，这次海林镇疫情的重症患者都有肾损害症状。”

“流行性脑膜炎？不对，乙脑是多发于夏秋季，森林脑炎多发于春夏季，季节不符，而且症状也有差异。”有的临床专家开始自言自语。

“败血症？也不对，败血症多散在发病，不会出现聚集性病例。”

“血液性疾病？血小板减少性紫癜？也不对，肾功能一般无明显改变。”

“过敏性紫斑？不对，这不是流行病。”

“肾炎？肾盂肾炎？”

“这些都是症状，具体导致这些症状的病因是什么？病原体是什么？细菌？病毒？还是寄生虫？又或是病原体不明的某种罕见疾病？”

说到罕见疾病，临床专家组所有成员目光都投向省防疫站来的两位专家——刘学和孟海。

这两位是病毒学专家，对各种罕见疾病，尤其是病毒类疾病都有所研究。

刘学，40多岁，带着一副厚重的玻璃眼睛，看完所有重症患者的病历档案，开口说：“除了5名死者，还有7名重症患者，这些人临床症状相似，在做出诊断之前，我想对死者进行尸检。”

孟海跟着附和，“从目前症状来看，很难确定疾病种类，又缺乏病原体检测技术，尸检有助于诊断。而且，我发现所有死者及重症患者都来自西岗伐木场，我觉得有必要对这批重症患者的生活地——西岗伐木场进行流行病学调查。”

张医生犯难，“如果去流调可以安排当地伐木场接待，可是要尸检的话……5名死者都已经火化。”

“你们医院没进行尸检？”刘学疑问。

“没有，因为死者家属不同意。”张医生叹气，“我们也想对死者尸检查出病因，可是死者家属不愿意，都说年纪轻轻死得冤，不想再没个全尸。”

有专家组成员在一旁小声嘀咕，“怀疑是传染病的死者应该强制尸检，这对判断、控制疫情有帮助，下次立法征集意见，这条得提。”

专家组正在会议室内讨论着，一个护士匆匆跑来，没敲门，直接闯进会议室，跟张医生汇报，“张主任，11床的胡文焕情况不太好。”

张医生心里咯噔一下，每次护士这个表情来报信，都没好结果。

他立刻起身去往重症隔离病房，专家组紧跟其后。

——

病房内，胡文焕躺在紧靠窗的病**。

他双目微睁，空洞无神，瞳孔散大，嘴角有黑褐色的血迹，手背上正在输液的针孔向外渗血。

刚才他还在呕血，现在已经没有力气，甚至连呕吐的力气也没有，呼吸逐渐浅慢，直至探不到鼻息。

张医生扒开他的眼皮，用手电筒照射，对光无反应。

又伸手摸颈动脉，没有跳动。

张医生摇头，神色肃穆，“人已经临床死亡，若是能征得家属同意，可以进行尸检。”