图里镇医院。

太平间，这里被临时充做解剖室。

陈新和几名助手在这里解剖尸体。

第一位——宠物店老板王招财。

他是最早一批的死亡病人。

陈新主刀，李慧辅助，还有其他几个当地医生和应急小组成员参与。

“王招财，男，37岁，体重70公斤，身长170厘米，发育正常，对称无畸形，营养良好，肌肉发达，皮肤黄褐色略干燥，下颚强度尸僵，下肢轻度尸僵，上肢手尸僵，颈背及大腿后部有浅紫色尸斑，颧部与鼻部皮肤小血管扩张，右耳外廓内侧面皮肤呈红色，眼睑结合膜苍白，结合膜眼睑界有一出血带，两侧瞳孔等大，圆形直径3毫米。

口腔黏膜有大量出血点，胸部有大量点状皮下出血，左右上臂三角肌部位，有明显注射针孔出血，有因注射而导致的直径约10厘米血肿，整个右前臂屈侧、左腕左手背，均有广泛性皮下出血。

左臀部有8个皮下出血点，右臀部有6个皮下出血点，右大腿后侧有少数皮下出血点，右下腿内侧及足弓部有散在出血点，左大腿后侧也有少数出血点，外侧皮肤有条状出血斑，四肢无骨折或脱臼现象，腹部平坦。”

陈新一边说，李慧一边在旁记录。

手术刀划开王招财的胸腹部，大量未凝固的血液沿着刀口流淌出来。

李慧在一旁看着，皱着眉头，直犯恶心，“天啊，他的内脏像被什么东西揉烂了一样。”

陈新冷静沉着，手上动作不停，继续描述尸检结果。

“腹壁皮下脂肪黄色，约1.5厘米，腹壁肌肉深红色，腹膜腔内有血性积液，腹膜光泽湿润，大网膜覆盖于整个肠表面，脂肪明显，血管扩张，网膜与回盲肠的腹膜相连，腹腔内各脏器位置无明显改变。左右膈肌顶均位于第四肋间隙，**内充满血性尿液，其顶位于耻骨联合上缘三指处。

胸膜腔内有血性积液，右肺上叶与右侧胸腔之外侧部胸膜间有广泛性白色粘连，粘连区外胸膜光滑湿润，心包外脂肪中等丰富，心包膜内侧面光滑湿润，其前壁有多数出血点，心包膜腔内有约10毫升的血性**，心包膜与心脏外膜无粘连，心脏肿胀，心肌弛软，心脏外膜血管扩张，右心房和心耳外膜下有广泛性出血，几乎占了整个右心房和右心耳，左心房和左心耳外膜有点状出血，右心室外膜未见出血灶。”

陈新将几个重要脏器取出，准备进行进一步病理解剖。

血淋淋的心脏被拿出腹腔，放入托盘。

围观尸检的几个人，包括李慧，都不由自主地向后退了一步。

这颗来自病人的心脏，孕含着无数病毒，就像一个揭开盖子的巨大病毒培养皿，接触它就有被感染的风险。

还好，所有参加尸检的人都穿着防护服，虽然如此，很多人还是克服不了从心底产生的恐惧。

手术刀在陈新手里，灵敏无比，“心肌切面有反光，红褐色，有出血现象，冠状动脉无阻塞，肺动脉内膜光滑未见异常。

肺脏重1.125克，左右肺各叶均无扩大，肺表面深黑色，除右肺上叶外侧面与左肺下叶背侧面由于与胸膜粘连导致肺膜粗糙外，其他各叶的肺膜均较为光滑，右肺下叶有3厘米区域硬度增加，整个肺实质柔软，肺切面普遍多血，暗红色，肺泡仍然充有空气，右肺上叶有数个蚕豆大的气肿。”

肾脏被陈新从王招财腹腔中取出。

两颗肾像两颗巨型蚕豆，而且是血淋淋的像被揉烂一般的血蚕豆。

“肾脏，左肾重151克，两侧肾包膜极难剥离，有大量出血点，两侧肾表面呈紫褐色，血管分支呈树枝状，左肾表面有6个直径在1-2厘米的球形囊液包，里面含有黄色透明**。两侧肾切面多血，皮质厚10毫米，皮质红褐色，与髓质之间有一条出血带，分界明显，髓质锥状体深紫红色。左侧肾盂有一大盏内充满紫红色血液，右侧肾盂内有大量紫红色血液，粘膜有出血点。”

两颗极度出血的肾脏，是汉坦病毒肾综合征出血热的标志，也是典型的流行性出血热死亡病例的病理解剖症状。

解剖完王招财，紧接着是下一位死亡病例。

第二位——宠物店店员刘一鸣。

刘一鸣的尸检情况跟王招财的完全不同。

手术刀划开刘一鸣的胸腹部，发现他除了心肺有出血情况，其他器官尤其是肾脏无明显出血现象。

陈新发现，刘一鸣有胸腔积液和严重的肺水肿。

取出肺脏，放入托盘，进行光学显微镜检查。

光镜下，刘一鸣的肺泡间隔中有单个核细胞浸润，可见充血、间隔和肺泡水肿，呈弥漫性肺泡损害和不同程度的肺泡间隙结构严重破坏。

陈新进行肺切片，准备带回实验室进行电镜检查。

又取出心脏，放入托盘。

仔细解剖后，未发现异常。

刘一鸣是非心源性肺水肿。

李慧：“陈主任，刘一鸣的情况不像是流行性出血热啊。”

“的确，没有肾出血现象。”

“那会是什么？”

“他的症状跟流行性出血热差距甚远，死因是非心源性的肺水肿。至于是什么病原体引起的，还要做进一步病原学检查。”

结束刘一鸣的尸检，接下来是另一位死者。

第三位——图里镇医院医生张超。

张超的病理解剖跟刘一鸣非常相似，两人的死因相同，都是死于非心源性肺水肿。

陈新把部分尸检组织放入生物安全采样箱，这些标本立刻送去实验室，杨飞在移动P2实验室内忙碌着。

“杨飞，这是刚才的尸检标本，主任要尽快出结果。”李慧把标本通过传递窗交给杨飞

“怎么样？尸检有什么特殊发现？”杨飞通过对讲机好奇地问李慧。

“死者王招财是典型的流行性出血热症状，但其他的两个没有流行性出血热的症状。”

“同一种疫情，症状还不一样？”

“是啊，陈主任也觉得奇怪，所以想尽快知道检测结果。”

“好，我马上进行汉坦病毒检测。”