1955年11月8日。

立冬。

古老的二十四节气是对黄河下游气候的描述。

图里河的立冬比想象中的还冷一些。

民间风俗，立冬要吃饺子。

夜里10时40分。

图里河医院，会议室。

当天的专家组小组会正在进行。

医院食堂的大师傅们给专家们送来宵夜——饺子。

一碗碗饺子摆在桌上，饿的人自己动手，一碗饺子两瓣蒜，会议室内立刻充满生活的烟火气。

“招娣，你怎么不吃？”陈新端着一碗饺子坐在李招娣身旁的座位上。

“晚上从实验室出来的晚，刚吃过没多久，不饿，你自己吃。”

饺子宵夜过后，小组会继续。

临床组的侯昌和丘喜比前两天的神色缓和多了。

侯昌：“我先来说说临床组的工作成果，这两天没再出现死亡病例，虽然没有特效药，但是对症治疗并加强护理之后，患者们明显好转，还有一个好消息，最近没有再收治到新的流行性出血热病人。”

丘喜：“我们临床组发现，应用恢复期病人血浆治疗重症患者，有一定效果，这两天的死亡率降低也可能跟接近疫情末期有关，因为，按照以往经验，各重大传染病疫情末期都会出现一些轻症患者。”

黄教授同意丘喜的观点，“很多流行病是有这样的流行规律，从种种迹象推测，图里河地区此次流行性出血热疫情已经进入流行末期。”

昆虫组的邓潘附和，“现在图里河的天儿太冷了，出门冻耳朵，节肢动物数量锐减，若真如文献中记载，流行性出血热需要媒介昆虫传播，那么天气变冷，媒介昆虫变少，这种病自然就会消失。经过我们昆虫组的调查，发现螨在外环境中普遍存在，尤其是秧草垛及附近居民区，而且螨叮咬人之后可不留下痕迹，这一点还是要注意预防。”

动物组的夏平，“我们动物组抓到的老鼠是越来越少，现在图里河全民灭鼠，在居民区内基本抓不到活老鼠，野外偶尔能抓到几只，都以黑线姬鼠为主。我也查过相关文献，鼠类跟出血热的流行有关，不论是体外寄生虫，还是它们的排泄物，人类接触其中之一都可能被感染。冬季野鼠进入居民区，这个传播风险也很大。”

昆虫组和动物组除了抓虫子和老鼠，也分析了这些昆虫和动物跟流行性出血热的关系。

病原组宋千脸色比前两天难看，“病原组没什么进展，豚鼠和小乳鼠接种标本之后，虽然出现发热症状，但无出血热特异症状出现，这两种实验动物应该不是敏感动物，我们病原组打算回京之后用实验猴子试试。”

陈新用眼角余光关注李招娣，心想难怪她脸色不好，原来是实验进展不顺利。

病理组王文：“最近解剖了疫情早期的一个病人——孟康健，典型的流行性出血热病死者，尸检报告已经整理好，也发到大家手里一份，具体细节我就不再详说。”

陈新手里也有一份孟康健的尸检报告，各项指标一一看过之后，他的目光定在其中一项。

死者体表无昆虫叮咬痕迹，病史中的病人自述，在发病前未被蚊虫叮咬过。

陈新记得这个病例，孟康健是他这两天调查的病例中一位。

还有一位病例，陈新也印象深刻，就是孟康健的邻居老王。

两人几乎同时发病，发病前两人共同参加挖井工作。

据死者家属描述，老王和老孟在挖井时曾挖出老鼠洞，有黑线鼠从老鼠洞里跑出来。

两人还打死其中一只黑线鼠，扔进附近垃圾堆里。

从两人流行病学史判断，两人发病跟黑线鼠有关。

或是接触了老鼠的排泄物，或是被黑线鼠的体外寄生虫给叮咬过而不自知。

黄教授：“我们流调组最近调查了一起小暴发案例，具体情况，让陈新跟大家汇报。”

陈新跟着黄教授参与了整个流调过程，清楚小暴发的细节，对他来说，在小组会上总结发言，也是一个锻炼。

他走到会议室的黑板前，开始讲述最近的调查内容。

“在此次图里河地区的流行中，有少数在一个集体宿舍中一次发生多个病例的情况。

这种情况关系到是否有人传染人的重要问题。

我们流调组最近调查了其中一个小暴发案例——基建科瓦工队。

基建科瓦工队有11人，在9月份到河北区子弟学校工作。

工作内容是盖房子，经常接触泥土、砂石、秧草。

瓦工队住在学校工地旁的野地新建房屋内，据工人们描述，房屋内老鼠很多。

十月四号，有另一姓胡瓦工来学校参加瓦工队工作，但每天回图里河工队工铺住宿。

整个瓦工队在十月十五日全部回到基建科本队工铺内。

这12人中，从10月16日至10月20日，陆续有5人发病。

基建科中未到河北区子弟学校工作者，均未发病。

这是具体的发病情况和住宿情况。”

陈新转身在黑板上画出不同的工铺分布图。

“这是河北区子弟学校瓦工队工铺分布情况，这是图里河本队工铺分布情况。”

陈新解释住宿情况跟传播途径的关系。

“发病5人中，有4人原住河北区子弟学校工铺，个人铺位互不相邻，在图里河本队工铺住处也不相邻。

发病日期第一例与第五例之间相距4天，说明5人是同时感染此病，而且不是相互传染的。

发病5人在发病前均在河北区子弟学校盖房子，回图里河之后数日内相继发病，未去学校工作者均未发病，说明这5人是在河北区子弟学校感染的，图里河本队工铺无疫源地。

发病5人除第一例外，均继续在图里河本队工铺居住，于发病后第4-6天入院隔离治疗，对有数个这样病例存在，但未传染给未去过河北区子弟学校其他60多人。说明此病在正常生活接触中不存在人传染人。”

得出这个结论，众人长舒一口气。

虽然之前专家组也觉得这病不会人传人，但现在有了具体的流行病学证据，更让人心安。

李招娣突然提出疑问，“瓦工队里的病人是怎么被感染的？传播途径查明了么？”

“初步推测是接触了被疫鼠排泄物污染的泥土等外环境，或是被疫鼠的体外寄生虫螨叮咬，引起感染。不过，具体传播途径还需更多流行病学证据来支持。”

黄教授补充说，“注意卫生能明显减少本病的发病率。在我们这次流调过程中发现一些情况，比如图里河地区发病率最低的是铁路系统和劳改队系统。

其中铁路系统大部分人员是工程处需要外调人员及其家属，大约四千多人，为了争取早日外调，在彻底做好环境卫生、杀虫灭鼠及个人防护后，请准实施留验三周，为了争取留验期间不发生病人，防疫措施做的相当彻底。

劳改队方面，因犯人管理与一般工人不同，有严格的纪律性，卫生制度遵守的好，平时生活及居住环境也非常好，疫情发生后彻底进行了环境卫生、杀虫、灭鼠等工作。

用北贮木场车间主任的话说就是，劳改队负责的地面上，一般草毛也找不到。

疫情发生后，劳改队居住的房屋先由医务人员消毒后，再将犯人在屋外集合，进行彻底的身体衣物消毒，然后才准进入房内。

这两个系统的防疫经验值得借鉴。

图里河森工系统内环境卫生较差，特别是南北两个贮木场、牲畜管理科等处，一开始的杀虫灭鼠工作不够彻底，这些地方的发病率就明显高于其他地方。”